Танилцуулга

introduction:-a-common-frustration-with-petite-frames
Сөүл хотын Гангнам Сеоюн Гоо сайхны мэс засал

Гоо сайхны мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн тайралтын шугамын доор жижиг товгор эсвэл чангарлыг мэдэрдэг. Олон хүн дотроо "Энэ хэвийн үү? Эсвэл ямар нэгэн асуудал байна уу?" гэж боддог.

Ихэнх тохиолдолд таны мэдэрч байгаа зүйл нь нугассан буюу үлдсэн оёдол — бүрэн уусаж дуусаагүй дотоод оёдол байдаг. Энэ нь санаа зовоох мэт сонсогдож болох ч заавал ноцтой асуудал биш юм. Гэхдээ нугассан оёдол зөв уусахгүй эсвэл цочрол үүсгэвэл, эмчлэгдэлгүй орхих нь эдгэрэлтэд саад учруулж, эцсийн гоо сайхны үр дүнд нөлөөлж болно.
Сөүл хотын Гангнам Сеоюн Гоо сайхны мэс засал нь нүдний хөмсөг, хамар, нүүрний хэлбэр засах мэс заслын чиглэлээр мэргэшсэн бөгөөд бид бусад газарт хийгдсэн мэс заслын дараа хэдэн сарын дараа оёдлын товгор болон эвгүйрхэлтэй холбоотойгоор ирсэн өвчтөнүүдийг ихэвчлэн хүлээн авдаг. Энэ асуудал яагаад үүсдэг, хэрхэн эрт үед нь зохицуулах талаар ойлголттой байх нь эдгэрэлт, тав тух, урт хугацааны үр дүнд томоохон ялгаа авчирдаг.

Нуугдсан оёдол гэж юу вэ?

1.-what-are-buried-sutures
Нуугдсан оёдол нь гүн арьсны эсвэл арьсны доорх оёдол гэж нэрлэгддэг бөгөөд эдгээр нь арьсны доор байрлуулж, эд эсийн гүн давхаргыг эмчлэгдэх явцад бэхлэх зориулалттай оёдлууд юм. Эдгээрийг бараг бүх гоо сайхны мэс засалд ашигладаг бөгөөд үүнд:
  • Эмчлэлийн эхний шатанд гэмтлийн тогтвортой байдлыг дэмжих
  • Гадна зүсэлт дээрх таталтыг бууруулах
  • Харагдах шархыг багасгах
  • Илүү гөлгөр, байгалийн үр дүнг дэмжих
Гаднах оёдол шиг хэдхэн хоногийн дараа авах шаардлагатай биш, нуугдсан оёдол нь ихэвчлэн биед шингэдэг бөгөөд бие организм нь хэдэн долоо хоног эсвэл сар дамжин аажмаар задлан шингээдэг.
Эдгээр оёдлууд нь нүүр болон нүдний хөмсөгний мэс засал зэрэг нарийн хэсгүүдэд маш чухал бөгөөд арьсны таталтыг миллиметрээр хэмжих нь эцсийн гадаад төрхөд нөлөөлдөг. Зөв байрлуулсан оёдол нь эмзэг хэсгүүдийг тэнцвэртэй таталтаар эдгээж, нарийн, байгалийн хэлбэрийг бий болгодог.
Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд оёдлын жижиг хэсэг нь шархны эдээр бүрхэгдэж эсвэл бүрэн шингэхгүй байж, үлдсэн буюу "нугдсан" оёдол болж үлддэг.

Яагаад зарим оёдлын утас бүрэн уусдаггүй вэ

2.-why-some-sutures-don't-dissolve-properly

Шингэдэг оёдлын утас нь өөрөө уусах зориулалттай боловч биологийн болон техникийн хэд хэдэн хүчин зүйл энэ процессыг хэр сайн явагдахыг нөлөөлдөг.

Энд түгээмэл шалтгаануудыг дурдъя:

а. Оёдлын утасны материал

a.-suture-material
Төрөл бүрийн шингэдэг материалууд өөр өөр хугацаанд уусдаг.
Жишээ нь, полигликолийн хүчил (PGA) утас хурдан уусдаг бол полидиоксанон (PDO) утас хэдэн сарын турш хадгалагдаж болно. Хэрэв удаан уусдаг утсыг нимгэн арьсанд хэрэглэвэл илүү удаан мэдрэгдэх байж болно.

б. Хувь хүний эдгэрэлтийн хариу үйлдэл

b.-individual-healing-response
Өвчтөний эд эсийн орчин бүр өөр өөр байдаг. Метаболизм, арьсны зузаан, чийгшил, дархлаа зэрэг хүчин зүйлс оёдлын утас уусахад нөлөөлдөг. Зарим хүний бие материалыг удаан хугацаанд уусгадаг.

в. Мэс заслын таталт ба гүн

c.-surgical-tension-and-depth

Хэрэв зангилааг хэт гадна талд эсвэл тэгш бус таталтаар тавьсан бол эдийн давхаргуудын хооронд хавчигдаж болно. Цаг хугацааны явцад энэ хэсэг бага зэрэг хатингаршиж, жижиг зангилаа эсвэл булцуу үүсгэж мэднэ.

г. Мэс заслын дараах хавдар эсвэл сорви үүсэлт

d.-postoperative-swelling-or-scar-formation

Эдгэрэлтийн эхэн үед хавдар болон коллаген дахин зохион байгуулалт нь оёдлын утсыг "бөглөх" буюу уусах процессыг удаашруулж, дараа нь гадаргуу руу түлхэж болно.

Анхааралтай техник ашигласан ч утастай үлдсэн оёдол заримдаа үүсэж болно, ялангуяа дахин засварлах болон сорвитой эдэд, энд шингэх замууд өөрчлөгдсөн байдаг.

Нуугдсан эсвэл үлдсэн оёдлыг хэрхэн таних вэ

3.-how-to-recognize-a-buried-or-retained-suture

Нуугдсан оёдлын шинж тэмдгүүд янз бүр байж болно. Хөнгөн тохиолдолд огт анзаарагдахгүй байж болох ч, илүү мэдрэмтгий эсвэл ил харагдах хэсгүүдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

  • Зүсэлтийн дор жижиг, хатуу товгор эсвэл бөмбөлөг хэлбэрийн зангилаа
  • Харшил, эмзэглэл эсвэл чангарсан мэдрэмж мэс заслын шугамын эргэн тойронд
  • Орон нутгийн улайлт эсвэл дулаан мэдрэмж, цаг хугацааны явцад сайжрахгүй байх
  • Арьсан дор эсвэл арьснаас ил харагдах цагаан эсвэл хар толбо (оёдлын зангилаа)
  • Заримдаа жижиг батга шиг нүх эсвэл шүүрэл гарах цэг
Өвчтөнүүд үүнийг ихэвчлэн "арьсан доор байгаа жижиг зүйл, арилдаггүй" гэж тодорхойлдог.
Энэ нь хэвийн сорвины хатуулагтай ялгаатай бөгөөд нуугдсан оёдлын товгор нь тодорхой нэг хэсэгт төвлөрсөн байдаг бол сорвины хатуулаг нь илүү өргөн хүрээтэй байдаг.

Хэрэв шинж тэмдгүүд муудаж, улайлт, өвдөлт, эсвэл шүүрэл нэмэгдэж байвал тухайн хэсгийг яаралтай эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь үрэвсэл эсвэл халдварын шинж байж болно.


Хэрэв нуугдсан оёдол эмчлэгдэлгүй үлдсэн бол юу болох вэ

4.-what-happens-if-a-buried-suture-is-left-untreated

Ихэнх тохиолдолд жижиг үлдсэн оёдол удаан хугацааны дараа байгалийн аргаар уусч эсвэл гадаргуу дээр гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч хэдэн сарын турш үлдэж эсвэл гадаад биетийн эсрэг хариу урвал үүсгэвэл хүндрэл үүсч болно.

4.1 Удаан үргэлжлэх үрэвсэл

4.1-chronic-inflammation
Дархлаа тогтолцоо оёдлын материалыг үргэлжлүүлэн довтолж, удаан хугацааны бага зэрэг үрэвсэл үүсгэж болно. Энэ нь улайлт, хавдар, эсвэл мэдрэмтгий байдал хэдэн долоо хоног үргэлжлэх шалтгаан болдог.

4.2 Гранулома үүсэх

4.2-granuloma-formation

Оёдлын гранулома гэдэг нь гадаад биетийн эргэн тойронд үүссэн жижиг үрэвссэн эд юм. Энэ нь бие махбодийн "хориглох" арга юм. Хэдийгээр хор хөнөөлгүй ч грануломууд арьсны гадаргууг гажуудуулж эсвэл нүдний хөмсөг, хамрын гүүр зэрэг нарийн хэсгүүдийн хэлбэрийг өөрчилж болно.

4.3 Инфекцийн эрсдэл

4.3-infection-risk
Нуугдсан оёдол хэсэгчлэн ил гарвал бактерийг хадгалах магадлалтай. Энэ нь орчны халдвар үүсгэж, батга шиг толбо эсвэл жижиг гнойт үрэвсэл үүсгэж болно.

4.4 Гадаргуугийн тэгш бус байдал эсвэл сорви

4.4-surface-irregularity-or-scarring

Гоо сайхны хувьд чухал хэсгүүдэд жижиг тэгш бус байдал ч эцсийн үр дүнд нөлөөлж болно. Жишээ нь, нүдний хөмсөг эсвэл хамрын мэс засалд үлдсэн оёдол нь утас автал нарийн тэгш бус байдлыг үүсгэж болно.

Сеён эмнэлэгт бид эдгээр жижиг товгорууд "байгалийн аргаар алга болно" гэж бодсон олон өвчтөнтэй таарч байсан. Хэдэн сарын дараа тэд илэрхий хэлбэрийн өөрчлөлттэй холбоотой тусламж хүссэн бөгөөд үүнийг эрт үед нь эмчилгээгүйгээр сэргийлж болох байсан юм.

Гол санаа: Хэрэв та нуугдсан оёдол байж магадгүй гэж бодож байвал хүлээх хэрэггүй — хурдан мэргэжлийн үнэлгээ нь таны цаг хугацааг хэмнэх ба үр дүнг хадгалахад тусална.

Яагаад нүүр болон нүдний хөмсөгний мэс засал хийсний дараа илүү их тохиолддог вэ

5.-why-it-happens-more-often-after-facial-or-eyelid-surgery
Нүүр болон нүдний хөмсөгний мэс засал нь онцгой нарийвчлал шаарддаг бөгөөд үүний шалтгаан нь арьс маш нимгэн, гажиг үүсэхэд мэдрэмтгий байдагт оршино. Жишээ нь, нүдний хөмсөг нь зөвхөн 0.5 мм зузаантай тул хамгийн жижиг дотоод зангилаа ч гадаргуугаар мэдрэгдэж, харагдах боломжтой.
Мөн дахин мэс засал хийх үед ихэвчлэн шархлагдсан эсвэл ширхэглэгтэй эд оролцдог бөгөөд энэ нь цусны эргэлт ба оёдлын уусах явцыг таамаглахад хүндрэл үүсгэдэг. Үүний улмаас оёдлын утас удаан үлдэх эрсдэл нэмэгддэг.
Ганнам Сеён Гоо Сайхны Мэс Засал-д дахин нүдний хөмсөг болон хамрын мэс заслын мэргэжилтэн Чой Донг-Ил эмч нь далд оёдол хийхдээ гүнзгий байдлыг хянах ба таталтыг тэнцвэржүүлэхыг онцолдог.
Тэрээр өвчтөнүүддээ ихэвчлэн "Нуугдсан оёдол бүр гадаргуугийн зохицолд нөлөөлдөг. Арьсны доорхи нарийвчлал нь гаднах гоо сайхныг тодорхойлдог." гэж хэлдэг.

Мэс засалч хэрхэн үлдсэн оёдлыг эмчлэх вэ

6.-how-a-surgeon-can-treat-a-retained-suture

Хэрэв та үргэлжлэх товгор эсвэл эвгүйрхэл мэдэрвэл мэс засалч эсвэл мэргэжлийн гоо сайхны мэс заслын эмнэлэгт хандах нь чухал юм. Эмчилгээ нь ихэвчлэн энгийн боловч зөв арга нь нөхцөл байдлаас хамаарна:

6.1 Хяналт ба гадаргуугийн арчилгаа

6.1-observation-and-topical-care

Хэрэв өвдөлт эсвэл улайлт байхгүй бол мэс засалч хяналт тавихыг зөвлөж, дулаан шахалт эсвэл гадаргуугийн тос түрхэхийг санал болгоно. Заримдаа бие махбодь оёдлыг байгалийн аргаар уусгаж эсвэл гадагшлуулдаг.

6.2 Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор жижиг хасалт

6.2-micro-removal-under-local-anesthesia
Хэрэв оёдол цочрол үүсгэж эсвэл гоо сайхны асуудал болдог бол жижиг, эмнэлгийн өрөөнд хийдэг процедур ашиглан аюулгүйгээр авч болно.
Магнификатор болон ариутгасан микро багаж хэрэгслээр мэс засалч нарийвчлалтай жижиг зүсэлтээр оёдлыг зөөлөн гаргаж авдаг бөгөөд ихэнхдээ ямар ч сорви үлдээдэггүй.

6.3 Өвдөлт, халдварын эмчилгээ

6.3-managing-inflammation-or-infection

Хэрэв халдвар илэрвэл оёдлыг авахын өмнө антибиотик эсвэл үрэвслийн эсрэг эм бичиж өгч болно. Ховор тохиолдолд гранулома үүссэн бол жижиг стероидын тарилга орчинг тайвшруулахад тусална.

Ихэнх өвчтөнүүд үлдсэн оёдлыг авсны дараа даруй тайвшрал мэдэрдэг бөгөөд тухайн хэсэг хэдхэн хоногийн дотор эдгэрдэг.


Сэтгэл зүйн нөлөө: Эдгэрэлт тодорхой бус санагдах үед

7.-the-emotional-impact:-when-healing-feels-uncertain
Мэс засал хийсний дараа бүх зүйл "төгс" биш мэт санагдах нь байгалийн зүйл бөгөөд сэтгэл түгших нь хэвийн. Манай эмнэлгийн олон өвчтөнүүд дотроо ийм санаа зовдог: "Юу нэг зүйл буруу болсон уу? Би буруу эдгэрсэн үү?"
Үнэн хэрэгтээ, нуугдсан оёдол нь мэс заслын алдаа биш бөгөөд эдгэрэлтийн хэвийн, удирдах боломжтой хэсэг юм. Заримдаа бага зэрэг тусламж хэрэг болдог.

Гэсэн хэдий ч сэтгэл зүйн дарамт ойлгомжтой. Гоо сайхны мэс засал нь итгэлцэл, өөрийн дүр төрхтэй холбоотой тул ямар нэгэн хэвийн бус байдал сэтгэл түгшээж болно. Тиймээс Сеён эмнэлэгт бид мэс заслын дараах хяналтыг маш чухалчилдаг.

Бид өвчтөнүүдийг хэдэн сарын дараа ч байнга ирж үзүүлэхийг уриалдаг, ингэснээр эдгэрэлтийн бүх шат — харагдах эсэхээс үл хамааран — хэвийн явагдаж байгааг баталгаажуулна.
Таны итгэл үнэмшил, зөвхөн бие махбодийн үр дүн биш, бидний тэргүүлэх зорилго юм.

Нуугдсан оёдлын асуудлаас хэрхэн сэргийлэх вэ

8.-how-to-prevent-buried-suture-issues
Сэргийлэлт нь оёдол хийхээс өмнө эхэлдэг. Туршлагатай мэс заслын арга техник, тохирсон материалууд, анхааралтай дараах арчилгаа зэрэг нь оёдол үлдэх эрсдлийг багасгадаг.

Мэс заслын түвшинд:

at-the-surgical-level:
  • Зөв оёдлын материал ашиглах: Оёдлын уусах хугацааг эдийн төрөлтэй тохируулснаар зөв хугацаанд уусдаг.
  • Гүнзгий байдлыг нарийвчлан хянах: Уяаг зөв давхаргад нуух нь гадаргуу дээр харагдахгүй байхыг хангана.
  • Таталтын тэнцвэр: Хэт чанга оёхгүй байх нь цочрол, гадагш гарах эрсдлийг бууруулна.

Сэргэлтийн үед:

during-recovery:
  • Тасархай хэсгийг үрэх эсвэл дарахгүй байх, ялангуяа эхний хэдэн долоо хоногт.
  • Дараах хяналт: Мэс заслын дараах тогтмол үзлэг нь асуудлыг эрт илрүүлэх боломж олгодог.
  • Шинэ товгор эсвэл эвгүйрхэл мэдрэгдсэн тохиолдолд шууд мэс засалчдаа мэдэгдээрэй.
Доктор Чойн "Нэг эмчийн бодлого" нь Сеён эмнэлэгт зөвхөн нэг мэс засалч бүх шатны үйл явцыг хариуцдаг — зөвлөгөөнөөс эхлээд сэргэлт хүртэл. Энэ тогтвортой байдал нь эдгэрэлтийн жижиг өөрчлөлтийг нарийвчлан ажиглах боломжийг олгож, эрсдлийг бууруулж, урт хугацааны үр дүнг сайжруулдаг.

Хэзээ эмчдээ хандах ёстой вэ

9.-when-you-should-see-your-doctor

Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл цаг авах цаг болжээ:

  • Хоёр-гурав сарын турш арилахгүй байгаа хавдар эсвэл зангилаа

  • Мэс заслын шархны орчим улайлт, эмзэглэл эсвэл нэмэгдэж буй өвдөлт

  • Эдгэрсэн сорвийн жижиг нүх эсвэл шүүрэл гарах

  • Арьсан доор эвгүй мэдрэмж төрүүлэх шахалт эсвэл тавгүй байдал

Хэрвээ эдгээр нь энгийн сорвийн эд байлаа ч мэргэжлийн үнэлгээ авах нь сэтгэл амар амгаланг өгч, хамгийн сайн эдгэрэлтийг баталгаажуулдаг.
Гоо сайхны мэс засалд эрт анхаарал хандуулах нь хожуу засахаас илүү үр дүнтэй байдаг.

Үндсэн санаа: Арьс тань танд юу хэлж байгааг анхааралтай сонсоорой

10.-the-takeaway:-listen-to-what-your-skin-is-telling-you
Нуугдсан оёдол нь эдгэрэлтийн хэвийн хэсэг боловч, хэрвээ тэдгээр нь хүлээгдэж байснаар уусахгүй бол урьдчилан сэргийлэх арчилгаа маш чухал үүрэгтэй.

Хэрэв эмчлэгдэлгүй орхивол жижиг дотоод оёдол нь заримдаа цочрол, үрэвсэл үүсгэж, арьсны гадаргуугийн хэлбэрт өөрчлөлт авчирч болно. Аз болоход ихэнх тохиолдолд зөөлөн, нарийн арга хэмжээ авч удирдах боломжтой.

Ганнам Сеоюн Гоо Сайхны Мэс Засал-д бид гоо сайхан нь зөвхөн мэс заслын өрөөнд бий болдоггүй, харин анхааралтай, шударга хяналтын арчилгаагаар хадгалагддаг гэж үздэг.
Нүдний хөмсөг өргөх, хамрын мэс засал эсвэл дахин засварын мэс засалд эдгэрч байх үедээ санаарай: гадаргууны доорх хамгийн жижиг нарийн зүйлс нь гаднах гоо сайхныг тодорхойлдог.
Хэрэв та нуугдсан оёдол байж магадгүй гэж бодож эсвэл эдгэрэлтийн явцад санаа зовж байвал, аюулгүй байдал, нарийвчлал, тасралтгүй арчилгааг эрхэмлэдэг эмнэлэгт хандахыг зөвлөж байна — жишээ нь Сөүл хотын Ганнам дүүргийн Ганнам Сеоюн Гоо Сайхны Мэс Засал.